وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعي ـ
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح ـ وزارت امور اقتصادي و دارايي
وزارت صنعت، معدن و تجارت
سازمان مديريت و برنامه ريزي کشور
هيأت وزيران در جلسه 9/3/1395 به پيشنهاد مشترک وزارتخانههاي تعاون، کار و
رفاه اجتماعي، بهداشت، درمان و آموزش پزشکي و سازمان مديريت و برنامهريزي کشور و
تأييد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و به استناد بند (هـ) ماده (38) قانون برنامه
پنجساله پنجم توسعه جمهوري اسلامي ايران ـ مصوب 1389 ـ تصويب کرد:
1 ـ سقف تعرفههاي خدمات
تشخيصـي و درماني در بـخش خصوصي در سال 1395 به شـرح زير تعيين ميشود:
الف ـ ويزيت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپايي خصوصي:
1ـ
ويزيت
پزشکان، دندانپزشکان عمومي و PhD پروانه دار (000ر220) ريال
2ـ
ويزيت پزشکان،
دندانپزشکان متخصص و PhD ـ MD (000ر345) ريال
3ـ ويزيت پزشکان فوق تخصص، فلوشيپ و متخصص روانپزشكي (000ر430) ريال
4ـ ويزيت پزشكان فوق تخصص روانپزشك
(000ر490) ريال
5 ـ كارشناس ارشد پروانه دار (000ر185) ريال
6 ـ كارشناس پروانه دار (000ر160) ريال
تبصره1ـ
کليه مقاطع
تحصيلي مندرج در بند (الف) در صورتي ميتوانند از تعرفههاي مذكور استفاده کنند كه عنوان مربوط در
پروانه مطب آنها درج شده باشد.
تبصره2ـ
كارشناسان ارشد
و PhD پروانهدار در
صورتي ميتوانند از تعرفههاي كارشناسي ارشد و PhD استفاده کنند كه كارشناسي ارشد يا PhD ثبت شده
آنها مرتبط با رشته كارشناسي بوده و در پروانه فعاليت درج شده باشد.
تبصره3ـ
متوسط زمان ويزيت براي پزشکان
عمومي حداقل پانزده دقيقه، براي پزشکان متخصص حداقل بيست دقيقه و براي پزشکان فوق
تخصص بيست و پنج دقيقه و روانپزشکان حداقل سي دقيقه تعيين ميشود.
تبصره4ـ پزشکان عمومي با سابقه بيش از پانزده سال کار باليني،
مجاز به دريافت معادل پانزده درصد (15%) علاوه بر تعرفه مصوب ميباشند.
ب ـ سقف ضرايب تعرفههاي خدمات درماني:
1ـ ضريب ريالي ارزش نسبي خدمات دندانپزشکي (000ر12) ريال
2ـ ضرايب کاي کليه خدمات
و مراقبتهاي سلامت در بخش خصوصي و خيريه بر مبناي کاي واحد چهارصد هزار (000ر400)
ريال محاسبه ميشود.
تبصره
ـ ضريب ريالي کا در خدمات تشخيصي
و درماني مندرج در کتاب ارزش نسبي خدمات سلامت (به استثناي خدمات کدهاي(7) و (8) )
که با علامت (#) مشخص شدهاند، اعم از اينکه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند،
يکسان و با ضرايب ريالي تعديل شده معادل دويست و ده هزار (000ر210) ريال محاسبه ميشود.
3ـ کليه خدمات پاراکلينيک
کتاب ارزش نسبي خدمات و مراقبتهاي سلامت (کدهاي (7) و (8) کتاب) با ضريب ريالي يکصد و نود هزار (000ر190) ريال
محاسبه ميشوند.
2ـ سقف تعرفههاي هزينه اقامت
(هتلينگ) در بخش خصوصي به شرح جدول زير است: